En cette période d’incertitude, il devient de plus en plus difficile de concilier bonne santé de toute la famille et respect du budget du foyer. Avec les mutuelles qui doivent absorber la baisse des remboursements de l’Assurance maladie, les familles sont obligées de jongler avec les garanties de leur assurance complémentaire.
Une mutuelle pour maîtriser la santé de sa famille
Pour les familles, bénéficier d’une mutuelle santé est un atout indispensable pour le bien-être de tous les membres du foyer.
Et plus l’Assurance Maladie se désengage en stoppant certains de ses remboursements, plus les mutuelles sont sollicitées pour prendre le relais efficacement.
On leur demandait déjà de compléter la prise en charge par la Sécu qui couvre 60 à 80 % des dépenses santé des assurés. Aujourd’hui, on compte sur les mutuelles pour assurer au mieux :
· La couverture des soins courants : consultations, médicaments, analyses… ;
· Le remboursement des frais d’orthodontie, principalement pour les enfants, car ils sont mal pris en charge par la Sécurité sociale ;
· La couverture des frais d’hospitalisation, particulièrement lourds dans certaines situations ;
· L’accès à un réseau privilégié de professionnels de santé, pour bénéficier de tarifs préférentiels. Cela permet de limiter, par exemple, le surcoût des dépassements d’honoraires des spécialistes.
Certes, la simplicité d’un contrat de mutuelle famille reste un atout important. Avec un seul contrat, vous protégez tous les membres de votre foyer, que vous soyez parent vivant seul, ou famille nombreuse.
Mais, plus cela va, plus on leur demande d’améliorer en permanence leur rapport qualité/prix. Les mutuelles doivent donc maîtriser la hausse des cotisations, tout en affinant le périmètre des garanties qu’elles offrent.
La couverture de chaque garantie doit ainsi pouvoir se moduler, pour tenir compte de la diversité de chaque membre du foyer. De plus, avec les années qui passent, les familles demandent de pouvoir faire évoluer le niveau de couverture de chaque garantie. Une condition devenue indispensable pour garder le même assureur.
Lire aussi « Protéger sa famille sans trop dépenser ».
Des précautions à prendre avant de signer
Les atouts d’une mutuelle santé famille sont nombreux. Elle joue d’abord un rôle essentiel en complétant les remboursements de l’Assurance maladie. Elle réduit ou supprime tout reste à charge.
Cela permet de couvrir la plupart des soins médicaux de vos proches, comme les consultations, les médicaments, les soins dentaires ou optiques, etc.
Mais, vu la diversité d’une famille, son responsable se doit d’examiner avec attention les clauses du contrat avant de signer. C’est aussi l’intérêt d’une mutuelle famille : elle propose plusieurs formules de couverture avec des niveaux de remboursements différents.
Il est donc nécessaire de prendre le temps d’examiner les besoins de chaque membre de la famille, avant de choisir les garanties les plus adaptées.
D’ailleurs, à ce propos, vérifiez bien vos droits à faire évoluer ces garanties en fonction des changements dans la composition de votre famille.
Par bonheur, la concurrence pousse les assureurs à introduire plus de souplesse dans les négociations de contrat. Garanties évolutives et modulaires permettent désormais de plus en plus souvent d’affiner la personnalisation des contrats à vos besoins concrets.
Cela n’empêche pas de rester vigilant et de contrôler, avant de conclure, délais de carence et plafonds de remboursement. De même, n’hésitez pas à rentrer dans les détails de chaque poste : la chambre individuelle est-elle incluse en cas d’hospitalisation ? Les lentilles sont-elles comprises dans le forfait optique ? Quid du tiers-payant ? Quel est le niveau de prise en charge de l’orthodontie infantile ? Etc.
Optimiser ses choix en matière de mutuelle santé
Face à la hausse permanente des dépenses, la santé devient un élément clé dans le budget de chaque foyer. Et, pour éviter tout renoncement aux soins, il existe plusieurs stratégies pour optimiser ses choix dans la gestion de son budget santé.
Tout d’abord, il est évident que le meilleur moyen d’éviter une dépense de santé est de ne pas tomber malade. Une alimentation saine et une bonne gestion de son corps sont les bases d’une prévention efficace. Il s’agit de ne pas regretter d’avoir à dépenser ce qu’on aurait pu éviter.
Ensuite, contrôler sa consommation médicale permet de réduire le gaspillage d’argent, et protège des effets négatifs d’une automédication hasardeuse. Il semble, en effet, dommage de tomber malade des suites de l’absorption d’un cocktail de médicaments mal maîtrisé.
De même, chaque fois que c’est possible, faites appel aux solutions proposées par le 100 % santé. Ce dispositif vous permet de ne rien dépenser en matière de soins dentaires, optiques ou auditifs.
Enfin, les réseaux de professionnels partenaires que proposent certaines mutuelles sont aussi un excellent moyen de faire des économies. L’accès à ces tarifs privilégiés devient une nécessité en cas de consultations répétées de spécialistes, par exemple.
Et, pour finir, n’oubliez pas de tester vos choix de garanties avec un comparateur en ligne, comme comparanoo.re. C’est le plus sûr moyen de trouver gratuitement la formule gagnante pour répondre à vos besoins.
À La Réunion, le Groupe Gesco Assurances est à votre disposition pour trouver la solution la plus efficace pour répondre à vos besoins de couverture santé. Son expérience de courtier en assurances vous sera d’un grand secours pour concilier les limites de votre budget et la santé de vos proches.